Brachycefalický syndróm

Brachycefalický syndróm.

uverejnené v časopise Infovet

Do našej ambulancie bola predvedená 2,5 mesačná sučka plemena shi – tzu s výraznou inspiračnou dyspnoe. Z oboch nosových otvorov vytekal seromukózny výtok, resp. dochádzalo k tzv. „bublinkovaniu„ nosového výtoku. Uplynulých cca 10 dní bolo šteňa liečené u kolegu, ktorého diagnóza znela rhinitis. Kolega psovi podával amoxycilín s kyselinou klavulánovou, do nosa Pamycon kvapky, neskôr pristúpil k liečbe homeopatickými prípravkami. To všetko bez akéhokoľvek zlepšenia stavu inspiračnej dyspnoe a zamedzenia výtoku z nosových otvorov.

Pri vyšetrení v našej ambulancii majiteľka v anamnéze uvádzala, že pes je inak životaschopný, so zachovaným až dravým apetítom. Šteňa pri vyšetrení malo teplotu 38,9 C, auskultačné vyšetrenie hrudnej dutiny nevykazovalo odchýlky od fyziologického stavu. U šteňaťa bolo pozorované orálne dýchanie. Adspekciou bola zistená deformita (zúženie) ústia nosových otvorov, v dôsledku ktorej bola priechodnosť nosových otvorov výrazne obmedzená. Stav bol horší na pravej strane.

č.1

V prípade predvedeného šteniatka išlo o jeden z príznakov tzv. brachycefalického syndrómu, pozostávajúceho z triády základných porúch: stenózy nozdier, predĺženého pendulujúceho mäkkého podnebia a laryngeálneho kolapsu. Brachycefalický syndróm sa vyskytuje najmä u plemena anglický buldog, francúzsky buldoček, bostonský teriér, pekinéz a šarpej (Svoboda 2000).

Stenózy spôsobujú zvýšený dychový odpor. V jeho dôsledku sa v nosovej dutine zvyšuje rýchlosť prúdu vzduchu a jeho turbulencie počuteľné vo forme šelestu. Zvýšený odpor dychu v nose zvyšuje v priebehu inspirácie podtlak v horných dýchacích cestách. Stav dlhodobého podtlaku môže viesť k zúženiu alebo kolapsu hltanu, hrtanu alebo priedušnice.(Suter 1996)

Predvedený pes bol príliš mladý, aby sa u neho stihol vyvinúť vyššie popísaný stav. Vyšetrením sa nezistila ani elongácia mäkkého podnebia, takže prognóza opísaného prípadu bola priaznivá, bez predpokladu vzniku kompletného brachycefalického syndrómu.

Po uvedení do narkózy bol pes uložený do brušnej polohy. Intubáciu sme nevykonali, ale odporúča sa. Zo stredu nosového krídla sme skalpelom bilaterálne resekovali klinovitú časť kože priečne k prebiehajúcemu smeru nosového krídla. Ranové okraje sme adaptovali uzlíčkovými stehmi.

č.2

Už bezprostredne po zákroku dýchacie problémy psa vymizli a stav zostal nezmenený aj po odstránení stehov o desať dní i v dňoch nasledujúcich.

č.3

Text k fotografiám:

č. 1 stav pre zákrokom

č. 2 stav tesne po zákroku

č. 3 stav v deň vybratia stehov

MVDr. Daniel Hluchý, veterinárna klinika Zimná ul. Bratislava,

MVDr. Pavol Fabian, veterinárna klinika Zimná ul. Bratislava